Αθλητικός εξτρεμισμός: Όταν η άσκηση γίνεται θανατηφόρα
Αθλητικός εξτρεμισμός: Όταν η άσκηση γίνεται θανατηφόρα
Anonim

Τα αποτελέσματα δεν είναι καθόλου καταδικαστικά, αλλά μια μελέτη στο Mayo Clinic Proceedings αυτού του μήνα παρουσιάζει στοιχεία ότι η υπερβολική άσκηση αντοχής θα μπορούσε να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην καρδιά

Το τρέξιμο υποτίθεται ότι καθυστερεί τον θάνατο, όχι τον επιταχύνει. Αν και οι ιστορίες αθλητών που πέθαναν στο μέσο του βηματισμού είναι τόσο παλιές όσο ο Φιδδιπίδης, ο αγγελιαφόρος που (σύμφωνα με τον μύθο) έτρεξε από τον Μαραθώνα στην Αθήνα το 490 π. Χ. μεταφέροντας νέα για μια ελληνική νίκη επί των Περσών, για να λήξει μόλις έφτασε στην αγορά, Οι θάνατοι από τρεχούμενο είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Οι τραγικές εξαιρέσεις γίνονται πρωτοσέλιδα, με πιο πρόσφατη την εξαφάνιση του υπερδρομέα Micah True στο Gila Wilderness του Νέου Μεξικού. Το σώμα του ανακαλύφθηκε τον Μάρτιο σε ένα φαράγγι, με τα πόδια να ακουμπούν γαλήνια σε ένα ρυάκι. Μια αυτοψία αργότερα αποκάλυψε μια διευρυμένη καρδιά, αλλά έδωσε λίγες ενδείξεις για το γιατί είχε σταματήσει να χτυπά.

Ο True ήταν 58 και ένας βετεράνος υπερδρομέας, ένας άνθρωπος που, στην ακμή του, έκανε 170 μίλια την εβδομάδα στο μονοπάτι. Τι πέφτει ένας τόσο εκλεκτός αθλητής;

Μια ανασκόπηση στα πρακτικά της Mayo Clinic Proceedings αυτού του μήνα παρουσιάζει στοιχεία από πολλές πρόσφατες μελέτες ότι η «υπερβολική άσκηση αντοχής» -το είδος της προπόνησης που απαιτείται για υπερμαραθώνιους, αγώνες Iron Man και αγώνες ποδηλασίας μεγάλων αποστάσεων- μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην καρδιά. Αν και τα αποτελέσματα δεν είναι καθόλου καταδικαστικά - τα δεδομένα είναι συχνά ανάμεικτα - υποδηλώνουν ότι, τουλάχιστον, το να δένει κανείς τα παπούτσια για τρέξιμο και να κάνει gonzo κάνει ελάχιστα για να βελτιώσει την υγεία του.

Οι χρόνιοι υπερβολικοί ασκούμενοι, γράφει ο Δρ James O'Keefe, κύριος συγγραφέας της επιθεώρησης MCP και καρδιολόγος στο νοσοκομείο St. Luke, στο Κάνσας Σίτι του Μιζούρι, μπορεί να αναπτύξουν ουλές και ασβεστοποίηση μέσα στις κοιλίες και τις αρτηρίες τους. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι «δομική και ηλεκτρική αναδιαμόρφωση», και είναι ακριβώς όπως ακούγεται: η αργή σκλήρυνση και πάχυνση των υδραυλικών εγκαταστάσεων της καρδιάς, το ξεφτίλισμα των βιολογικών κυκλωμάτων, λόγω πολυετούς καταπόνησης.

Σύμφωνα με μια τέτοια θεωρία, δεν ήταν ένα τρέξιμο 12 μιλίων που σκότωσε τον Micah True, αλλά μια ζωή προπόνησης και αγώνων που μπορεί να «αναδιαμόρφωσε» μόνιμα την καρδιά του με επικίνδυνο τρόπο, προδιαθέτοντάς του σε αρρυθμία ή άγριο, ακανόνιστο καρδιακό παλμό..

Ο O'Keefe καταβάλλει μεγάλη προσπάθεια για να τονίσει ότι το τρέξιμο από μόνο του δεν είναι ο ένοχος. «Αυτό σε καμία περίπτωση δεν μειώνει τη σημασία της άσκησης», λέει. «Οι σωματικά δραστήριοι άνθρωποι είναι πολύ πιο υγιείς από τους συναδέλφους τους που κάνουν καθιστική ζωή. Τόσο πολύ που, κατά μέσο όρο, ζουν επτά χρόνια περισσότερο από κάποιον που δεν ασκείται καθόλου».

Οι προβληματικοί ασθενείς είναι εκείνοι που αποτυγχάνουν να δουν την άσκηση ως ένα παιχνίδι φθίνουσας απόδοσης. Ακριβώς όπως το να πίνω 10 μπύρες δεν με κάνει πέντε φορές πιο χαρούμενο από το να πιω δύο, το τρέξιμο σε υπερμαραθώνιους δεν με κάνει εκθετικά πιο υγιή από τους φίλους μου που τρέχουν 5K. Απλώς με κάνει πιο ιδρώτα και ανυπόφορη στα δείπνα.

Ο O'Keefe επισημαίνει μια 15ετή μελέτη παρατήρησης 52.000 ενηλίκων, η οποία διαπίστωσε ότι οι δρομείς είχαν 19 τοις εκατό χαμηλότερο κίνδυνο «θνησιμότητας από όλες τις αιτίες» από τους μη δρομείς. Καλά νέα, είναι λογικά. Μεταξύ των δρομέων, ωστόσο, εκείνοι που έκαναν μεγάλα μίλια και προπονήσεις υψηλής έντασης δεν είχαν καλύτερη απόδοση από εκείνους που έτρεχαν λιγότερα από 20 μίλια την εβδομάδα με λογικούς ρυθμούς. «Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν όχι μόνο ότι το περισσότερο δεν είναι καλύτερο, αλλά στην πραγματικότητα, το περισσότερο μπορεί να είναι χειρότερο», λέει ο Δρ. Carl Lavie, καρδιολόγος στο Ochsner Heart and Vascular Institute, στη Νέα Ορλεάνη, ο οποίος συνέγραψε τη μελέτη.

Η σωματική δραστηριότητα είναι σαν ναρκωτικό, και μάλιστα ισχυρή. Είναι γνωστό ότι καταπολεμά τις χειρότερες ασθένειές μας, όπως η υπέρταση, η κατάθλιψη, ο διαβήτης και η καρδιακή ανεπάρκεια. Οι γιατροί το συνταγογραφούν ως τέτοιο, μερικές φορές φτάνουν στο σημείο να το γράφουν σε ένα σενάριο: 60 λεπτά έντονης άσκησης, τρεις έως πέντε φορές την εβδομάδα. Όμως, ο O'Keefe προειδοποιεί, «όπως με κάθε φαρμακολογικό παράγοντα, υπάρχει δυνητικά ένα ασφαλές όριο ανώτερης δόσης, πέρα από το οποίο οι αρνητικές επιπτώσεις» της μυοσκελετικής βλάβης και του καρδιαγγειακού στρες υπερτερούν των οφελών του.

Βάζει το «ανώτατο όριο δόσης» σε μια ώρα την ημέρα, πέρα από την οποία οι προστασίες που αποκτώνται μέσω της άσκησης αρχίζουν να μειώνονται.

Ο O'Keefe δεν ασχολείται με τους τρομοκράτες. Η συχνότητα του «αιφνίδιου καρδιακού θανάτου» μεταξύ των μαραθωνοδρόμων, επισημαίνει, είναι πολύ χαμηλή σε 100.000. Η οδήγηση και μόνο στον μαραθώνιο της Βοστώνης είναι πολύ πιο επικίνδυνη από το τρέξιμο σε αυτόν. Και δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι οι μαραθωνοδρόμοι αναψυχής, ακόμη και οι κουρελιασμένοι κορυφαίοι εκτοξευτήρες που βλέπετε να περνούν με φερμουάρ στο πάρκο τα πρωινά του Σαββάτου, κινδυνεύουν από καρδιακή βλάβη.

Αντίθετα, η ανασκόπηση του Proceedings ασχολείται με υπεραθλητές σταδιοδρομίας, άνδρες και γυναίκες για τους οποίους τα αθλήματα αντοχής είναι λιγότερο αναψυχή παρά θεραπεία. Κατά τη διάρκεια έντονων προπονήσεων, εξηγεί ο O'Keefe, η καρδιά αντλεί πέντε φορές περισσότερο αίμα από ό,τι όταν βρίσκεται σε ηρεμία. Οι κόλποι και η δεξιά κοιλία διαστέλλονται. τα αγγεία διογκώνονται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το συνεχές τέντωμα και συστολή της αρχιτεκτονικής της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες δομικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των διευρυμένων θαλάμων, των ουλών μυών και των σκληρυμένων αρτηριών. «Μακροπρόθεσμα», καταλήγει ο O'Keefe, «όχι μόνο μειώνει την καρδιαγγειακή υγεία αλλά μπορεί ακόμη και να μειώσει τη μακροζωία».

Ωστόσο, οι περισσότερες από τις πρόσφατες μελέτες είναι αναδρομικές και έτσι η αιτιότητα και η αιτιότητα είναι αδύνατο να αναλυθούν. «Ακριβώς επειδή παρατηρείτε μια συσχέτιση μεταξύ μιας ομάδας ανθρώπων και μιας ανωμαλίας δεν σημαίνει ότι το ένα προκάλεσε το άλλο», λέει ο Δρ Aaron L. Baggish, καρδιολόγος στο Mass General με 30 και πλέον μαραθώνιους κάτω από τα κορδόνια του. Επισημαίνει ότι οι μαραθωνοδρόμοι συχνά προσβάλλονται από ασθένειες σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά από έναν μεγάλο αγώνα, λόγω του μειωμένου ανοσοποιητικού συστήματος. «Αυτοί οι τύποι ιών μπορούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να μολύνουν την καρδιά και να προκαλέσουν ορισμένα από τα ουλώδη μοτίβα που βλέπουμε». Το τρέξιμο και οι ουλές σχετίζονται, αλλά η σχέση τους είναι αντίθετη.

Ο Μπάγκις αποκαλεί την κριτική του O'Keefe "δίκαιη", αλλά προσθέτει, "η άσκηση υψηλής έντασης, μεγάλου όγκου είναι πραγματικά, σε αυτό το σημείο, ένα μαύρο κουτί σε σχέση με αυτό που κάνει για εσάς σε μακροπρόθεσμη βάση".

Φυσικά, υπάρχουν πολλοί λόγοι για να τρέχεις μέχρι να πονέσεις και δεν έχουν καμία σχέση με το να ελπίζεις να δεις το 90. Είναι ακριβώς το αντίθετο - τίποτα δεν καταπραΰνει τη δυσφορία του σύγχρονου τρόπου ζωής όπως η αναπνοή τόσο δυνατά που δεν μπορείς να ακούσεις τον εαυτό σου να σκέφτεται.

Ο Micah True έζησε σαν παράνομος, έτρεξε σαν ζώο και πέθανε δροσίζοντας τα τακούνια του σε ένα σκιερό φαράγγι ενός τοπίου που αγαπούσε. Ποιος άλλος αγώνας υπάρχει για να κερδίσετε;

Συνιστάται: